RPH联合中药封包治疗直肠前突型便秘30例(2)
中药热奄包疗法是将加热好的中药包置于身体的患病部位或身体的某一特定位置(如穴位)，通过奄包的热蒸气使局部的毛细血管扩张，血液循环加快，又可通过热蒸气促使奄包内中药离子渗透到患者病痛所在，利用其温热达到温经通络、调和气血的目的。有文献报道[5]，用吴茱萸加粗盐制成热奄包热敷腹部及穴位，可有效改善患者便秘情况。本研究采用莱菔子、白芥子、紫苏子、香附、吴茱萸各100 g制作成中药包加热至40℃敷脐。莱菔子味辛甘，性平无毒，功效下气定喘治痰、消食除胀、利大小便；白芥子辛散温通，利气机，通经络；紫苏子味辛性温，归肺、大肠经，为治肠燥便秘之良品；香附味辛能行而长于止痛，临床上常用于脾胃气滞所致便秘证；吴茱萸入肝脾胃肾经，具有温脾益肾、散寒止痛之功，现代医学研究表明吴茱萸具有镇痛、抗炎的功效。通过五种药物相配敷脐，可刺激腹部皮肤感受器，促进局部毛细血管扩张，使温热药力透皮沿经络渗进腹腔，药物直接渗透，加速了血液循环，加强了胃肠血运，同时达到疏通经络作用，利于促进患者胃肠功能的恢复。
本文观察RPH联合中药封包治疗直肠前突型便秘的临床疗效，经过治疗后，观察组的症状评分较对照组仍有显著差异，可见观察组能有效改善便秘的各种症状，且其有效率达到96.7%，满意率达到90%，相比单纯采用RPH治疗，更能有效改善便秘症状，具有更好的满意度和有效率，值得临床推广。但在治疗过程中，笔者也发现一些需要注意和改进的地方。如使用封包前要确认患者皮肤的完好程度，确保無皮肤破损；糖尿病患者慎用封包，以免因皮肤感觉敏感度下降而导致烫伤；对于老年人，在使用封包时应注意过热的可能，可在封包处加用一层毛巾，多观察，防止烫伤。
参考文献：
[1]朱丽容.直肠前突导致出口梗阻型便秘的护理[J].当代护士，2008，(11)：97-98.
[2]张东铭.盆筋膜和盆会阴间隙、大肠肛门局部解剖与手术学[M].合肥：安徽技术出版社，1998：24.
[3]Thompson JS.Does Repairing Rectoceles Improve Defecation The American Journal of Gastroenterology[J].1999，94(12)：3404.
[4]黄刚，陈平，陈海云.腹针治疗骨质疏松性压缩性骨折术后便秘疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2011，31(2)：59-61.
[5]安丽影.中药热奄包在治疗老年便秘患者中的应用[J].护理实践与研究，2014，11(7)：154-155., http://www.100md.com(付丽珊 卢绮妮)
本文观察RPH联合中药封包治疗直肠前突型便秘的临床疗效，经过治疗后，观察组的症状评分较对照组仍有显著差异，可见观察组能有效改善便秘的各种症状，且其有效率达到96.7%，满意率达到90%，相比单纯采用RPH治疗，更能有效改善便秘症状，具有更好的满意度和有效率，值得临床推广。但在治疗过程中，笔者也发现一些需要注意和改进的地方。如使用封包前要确认患者皮肤的完好程度，确保無皮肤破损；糖尿病患者慎用封包，以免因皮肤感觉敏感度下降而导致烫伤；对于老年人，在使用封包时应注意过热的可能，可在封包处加用一层毛巾，多观察，防止烫伤。
参考文献：
[1]朱丽容.直肠前突导致出口梗阻型便秘的护理[J].当代护士，2008，(11)：97-98.
[2]张东铭.盆筋膜和盆会阴间隙、大肠肛门局部解剖与手术学[M].合肥：安徽技术出版社，1998：24.
[3]Thompson JS.Does Repairing Rectoceles Improve Defecation The American Journal of Gastroenterology[J].1999，94(12)：3404.
[4]黄刚，陈平，陈海云.腹针治疗骨质疏松性压缩性骨折术后便秘疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2011，31(2)：59-61.
[5]安丽影.中药热奄包在治疗老年便秘患者中的应用[J].护理实践与研究，2014，11(7)：154-155., http://www.100md.com(付丽珊 卢绮妮)
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